近期，巴西衛生部通報了2025年前4周已報告近3000例奧羅普切熱病例，其中95%集中在東南部的埃斯皮里圖桑托州。這種由奧羅普切病毒引起的疾病，正在引起全球公共衛生界的關注。今天，我們就來深入了解一下這種神秘的病毒。
什么是奧羅普切病毒？
奧羅普切病毒(Oropouche virus, OROV)是一種單鏈RNA病毒，屬于泛布尼亞病毒科正布尼亞病毒屬。它主要通過吸血昆蟲(如蠓和蚊子)叮咬傳播，尚未發現人傳人的證據。該病毒于1955年在特立尼達和多巴哥首次被發現，隨后在拉丁美洲和加勒比地區多次暴發，主要集中在亞馬遜雨林附近。
傳播途徑與癥狀
奧羅普切病毒的主要傳播媒介是蠓(Culicoides paraensis)，這種昆蟲體型微小，比普通蚊子小20倍，能夠輕易穿過普通蚊帳。感染后，患者通常會出現類似登革熱的癥狀，包括高燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、皮疹和嘔吐。癥狀通常持續3至6天，但高達60%的病例會短暫復發。
為什么奧羅普切病毒令人擔憂？
地理擴散：自2023年底以來，奧羅普切病毒的傳播范圍顯著擴大，不僅限于亞馬遜地區，還擴散到巴西東南部、古巴等地區，甚至在歐洲和美國也發現了輸入性病例。
潛在致命性：2024年，巴西報告了全球首例奧羅普切熱死亡病例，隨后又有多例死亡病例被記錄。此外，研究還發現該病毒可能通過母嬰傳播，導致胎兒死亡或新生兒小頭畸形。
缺乏疫苗和治療手段：目前，奧羅普切熱尚無特異性治療方法和疫苗，主要依賴支持性治療和病媒控制。
奧羅普切病毒的基因組具有高度變異性
當兩種病毒共同感染單個細胞時，OROV 的三段基因組容易重排，從而導致后代具有混合基因組片段，是遺傳分化的重要驅動因素，可能會改變媒介能力和疾病嚴重程度，從而促進病毒的出現。已經確定了三種 OROV 重排體，稱為 Iquitos 病毒 (IQTV)、Madre de Dios 病毒 (MDDV) 和 Perd?es 病毒 (PDEV)。這些重排體包含 OROV 的 S 和 L 片段、未知病毒的 M 片段，以及在 IQTV 的情況下，與 MDDV 相關的 M 片段，與 OROV 相比，重排 M 片段的高序列距離(圖 1A)和 MDDV 和 IQTV 的共同祖先在基于 M 的模擬進化樹中突出了這一點(圖 1B)。同時多地的疾病監測表明重組事件頻繁，突出了未來出現新 OROV 重排的風險，具有高度的變異性。
圖1. OROV 和遺傳相關病毒的進化特征。(A) OROV、Simbu 血清群的選定成員和屬于不同血清群的 BUNV 之間的最大氨基酸序列距離。(B) 使用 Whelan 和 Goldman 替換模型和基于 L、M 和 S 片段的翻譯編碼序列的完全刪除選項在 MEGA (MEGA X) 中完成的最大似然系統發育樹。圖源自參考文獻1
如何預防？
個人防護：在流行地區，建議使用細網眼蚊帳、驅蟲劑(含避蚊胺或埃卡瑞丁)和防護服，以減少被叮咬的風險。
病媒控制：加強環境衛生管理，清除積水，減少蠓和蚊子的滋生地。
提高警惕：如果出現高燒、頭痛、肌肉痛等癥狀，尤其是在流行地區旅行后，應及時就醫并告知醫生相關旅行史。
結語：奧羅普切病毒的擴散提醒我們，蟲媒病毒的威脅不容忽視。盡管目前尚無特效治療手段，但通過科學研究和有效的防控措施，我們可以降低其傳播風險。讓我們共同努力，保護自己和家人的健康!
參考文獻：
1、Wesselmann KM, et al. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. The Lancet Infectious Diseases. 2024 Jul 1;24(7):e439 –52.
2、Pan American Health Organization/World Health Organization. Epidemiological Update Oropouche in the Americas Region - 15 October 2024.
文章來源：微生物安全與健康網，作者~徐穎歡。
